日前，在东明县马头镇北街村，82岁的李明芝老人家中迎来了特殊的“访客”——马头镇中心卫生院的随访团队。针对老人年老体弱、行动不便导致健康档案多年未更新的情况，团队现场细致核对既往病史，精准测量血压血糖，发现其高血压、高血糖控制不佳且用药记录不完整后，当即完成档案更新，并第一时间协调家庭医生调整诊疗方案。手持更新后的“精准健康档案”，老人连连向医护人员道谢。这温情一幕，正是东明县深耕基层公共卫生服务、守护群众健康的生动缩影。

近年来，东明县立足基层服务阵地，创新优化公共卫生服务模式，在健康档案精细化管理、慢性病规范化防控等关键领域持续发力，以“点上标杆引领”带动“县域全域提升”，为全县基本公共卫生服务高质量发展注入强劲动力。为筑牢精准施策的数据根基，该县基层医疗机构通过“面对面核验、手把手指导”的方式，全面梳理完善老年人、慢性病患者等重点人群的健康档案数据，确保档案信息真实、准确、鲜活，让健康管理更有针对性。

在陆圈镇于谭寨村，71岁的脑卒中患者张大爷因肢体功能障碍长期居家，康复进程缓慢，一度让家人忧心忡忡。陆圈镇卫生院以家庭医生签约服务为抓手，组建由康复医学科负责人李保兴带队的专业团队，定期进村入户为张大爷开展系统的肢体运动功能评估，细致梳理用药方案并提供专业指导。团队不仅为张大爷量身定制了居家康复训练计划，耐心教会家人协助训练的技巧，还及时发现其联合用药中存在的潜在风险，协调调整了治疗方案。

通过“定期功能评估+个性化康复指导+家庭协同训练”的精准干预，张大爷的肢体活动能力得到明显改善，用药的安全性与规范性也同步提升。值得一提的是，为推动优质服务持续延伸，陆圈镇卫生院将此类康复随访成效纳入绩效考核，有效激励医护团队主动把专业服务送到群众“家门口”，为慢性病、失能人群的健康管理提供了坚实的康复支撑。

民生无小事，健康是根基。在今后工作中，东明县将持续强化基层医疗机构服务能力建设，健全全域联动的公共卫生服务网络，推动全县基本公共卫生服务向标准化、均等化、优质化深度发展，不断织密织牢县域健康防护网，让健康福祉惠及每一位群众，为建设健康东明筑牢坚实的基层根基。 记者 王振宇