中国菏泽网消息(牡丹晚报全媒体记者 武 霈) 牡丹晚报全媒体记者从市医保基金监管联席会议上获悉,市医保局正加快医保处方流转结算平台建设,将从高血压、糖尿病(简称“两病”)参保职工开始试运行,4月底前测试运行,7月14日起在全市推广。届时,将进一步方便参保群众问诊、支付、结算、购药。
据了解,医保处方流转结算平台的业务运行模式为:参保职工选择一家医院作为其慢性病定点门诊,并在此定点门诊线上开具处方、续方。通过处方流转平台,医保监管人员审核处方的合理性后,参保职工可自愿选择在定点门诊或其他就近定点药店购药。
医保处方流转结算平台将先以市中医医院中华东路分院为试点,结合联众大药房,从“两病”参保职工开始试运行,之后扩展到该定点的门诊慢性病参保职工,再扩展到市直四家职工门诊慢性病定点医疗机构,自7月14日起在全市范围内推行。
市医保部门将继续对职工门诊慢性病定点门诊实行定额管理。由于处方流转结算主要凭处方购药,只有保证处方的合理合规,才能在便民利民的同时控制不合理费用的支出。为增强定点门诊的控费意识,促使其对所管理的医师及处方进行管理和限制,市医保按照总额控制、限额结算、超支分担的政策,对职工慢性病定点实行定额管理,将在满足参保职工的基本用药需求的同时,有效控制不合理费用支出。
医保处方流转结算平台的上线,将实现参保人员凭医保电子凭证线上购药,也可以使用医保电子凭证或社保卡到药店进行线下购药。从公立医院到零售药店,从医生开具处方、药师审核处方、药店获取处方、售药结算、配送到家,一条完整的医药服务链条将充分解决病人挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长、医生问诊时间短的“三长一短”问题,是便民利民的一项举措。