中日友好医院副院长彭明强：远程医疗发展助力分级诊疗落地

  新华网北京6月12日电（孙慧）百姓不出远门就可以挂上北京大专家的号、基层医生在当地可以受到良好的专业培训……近年来，借力信息化和互联网的快速发展，远程医疗为提升基层医疗服务能力起到了重要的推动作用。近日，中日医院副院长彭明强在接受新华网采访时表示，实现分级诊疗有多种途径，但提高基层医疗服务能力，远程医疗是一个很重要的平台和途径，对分级诊疗实施有很好的促进作用。

        发展远程医疗协作网 提高优质医疗资源可及性

        近日，《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》提出，开展医联体建设是促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，完善医疗服务体系的重要举措，是构建分级诊疗制度的重要内容。同时，《意见》指出，大力发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

        据了解，中日医院是较早开展远程医疗探索的医院，2012年经原卫生部批准在中日医院设立“卫生部远程医疗管理培训中心”，主要开展远程医疗及制定相关政策、制度、规范等工作。

        如今，以中日医院远程医疗网络为代表的远程医疗协作网，是由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立的远程医疗服务网络，由公立医院面向基层、边远和欠发达地区提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

        彭明强表示，随着“互联网+”的发展，远程医疗服务也在不断扩展。据统计，中日医院2015、2016年通过远程会诊各有5000余例病人，彭明强表示，今年还要远远超出这个水平。目前，中日医院和全国2000多家医疗机构有合作关系，远程医疗经过几年的发展，业务范围也越来越广，不仅是远程会诊，还包括远程培训、教育等。

        随着健康医疗大数据的发展和完善，大数据技术与健康医疗服务的深度融合应用，能够更好地推动分级诊疗落地。比如，现在部分医改试点省份开展了医学检验检查结果互认共享等方面的探索，主要是后台的大数据支撑，所有的常见病例、既往病例，都能记录在案，医生可以通过有效、连续的诊疗记录，运用大数据支撑，给病人提供优质、合理的诊疗方案。

        远程医疗建设关键在于提高基层医疗服务能力

        彭明强表示，在基层设施方面，远程诊疗主要对应的是市级或县级以上的医院，相应的检查，如CT、核磁等拍片质量一般是没有问题的，主要体现在鉴别能力和诊断能力受限，“在基层，医生未必会遇到很多疑难杂症，通过把典型案例、疑难杂症的分析定期进行培训，更多地通过病例，去培训基层医生，以便提高医生的诊疗能力。”

        彭明强表示，通过信息化和互联网的形式，中日医院从2013年底成立了区域医联体，从2016年下半年开始，又建立了专科医联体，如全国性的呼吸专科医联体、疼痛专科医联体、中西医结合肿瘤专科医联体，通过远程医疗平台开展会诊、培训、教育等相关工作，有些地区远程诊疗的费用可通过医保途径进行报销，使偏远地区的老百姓在当地便可以享受北京专家的诊疗。

        “远程医疗对分级诊疗有促进作用，分级诊疗要实施，首先要强基层。”彭明强表示，加强基层医疗服务能力，老百姓就可以选择在当地、附近的医院来看病。彭明强举例说，首诊在基层，如首诊解决不了，就会让患者转诊，如果中间加个远程会诊，可以让一部分人不用到大医院去就诊。

        彭明强表示，要把远程医疗做好，首先要转变观念，把组织架构完善起来，成立专门的远程医疗中心，有专门的人员进行对接。此外，还要把规范和流程理顺，如接到远程诊疗会诊，医院如何安排专家等一套程序必须要规范，远程中心应起到一个管理、协调、服务的作用，同时也要调动基层医生的积极性，共同推动我国远程医疗发展。