我市公立医院综合改革稳步前行

　　中国菏泽网消息（记者 马琳　通讯员　张蕾）为稳步推进县级公立综合医院改革工作，我市加强组织领导，市发改委、市财政局、市卫生计生委等相关部门联动，紧扣改革重点，加大工作力度，加强督导检查，我市医改各项工作顺利进展。12月4日，记者从市卫生计生委获悉，我市广大患者对改革后的县级公立医院反响良好，总体满意度超过90%。

　　药品 “零差价”销售

　　今年10月1日零时，我市县级公立医院综合改革工作准时启动，全市8县15家试点县级公立医院全部调整到位，药品实行零差价销售，医院“以药养医”的传统格局被打破。医院的收入由之前的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

　　调整服务价格 健全补偿机制

　　药品零差价销售，医院损失的收入从何而来？市卫生计生委负责人告诉记者，根据之前的测算，改革前这15家试点医院的药品平均加成率为38.9%，取消药品加成后，15家医院共减少收入2.8亿元。医院因取消药品加成所减少的这部分实际收入，80%通过合理调整医疗服务价格来补偿，减少的20%，政府补偿10%，其余10%通过医院加强核算、节约成本来解决。

　　县级公立医院改革，全市共调整5大类3934个医疗服务项目价格，其中，一般医疗服务费用提高40%，一般检查治疗提高40%，医技（扣除大型仪器检查）诊疗提高20%，临床诊疗提高30%，中医服务提高80%，平均提价幅度31.55%。为了减轻群众就医负担，试点医院调整增加的医疗服务收费部分按规定纳入医保支付范围。调查显示，10月份各试点医院门急诊次均费用为206.3元，同9月份相比减少6.86%；出院患者平均费用为5640.51元，环比减少2.71%；床日次均费用为742.89元，环比增加0.03%，从运行数据分析，群众就医负担有所减轻。

　　加强督导检查 确保规范实施

　　为及时掌握改革进展，改革启动当天，副市长黄秀玲带队、市卫生计生委组成4个督导检查组到各县区督导检查；11月中旬，由市发改委、市财政局、市人社局、市物价局、市卫生计生委负责人带队组成的4个督导检查组，对我市8个试点县进行实地督查调研，对医保支付改革、人事制度改革、分配制度改革等7个方面18项内容的推进情况进行详细了解，听取各县区各单位在医改工作中存在的困难、问题及意见建议。同时督导组还对就医病人就医感受进行个案调查，调查结果显示，我市广大患者对改革后的县级公立医院总体满意度均超过90%。

　　健全分级诊疗制度 构建分级诊疗模式

　　我市明确了市、县、乡（街道）、村（社区）四级医疗机构的功能定位，各县开展了双向转诊和技术帮扶，积极推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医模式，探索“小病就医在基层，大病就医不出县”的合理就医格局。各医院积极与基层卫生院签订支援协议，探索双向转诊服务活动。

　　规范诊疗服务行为 病人满意

　　各医院强化院科两级质控体系，明确管理职能，狠抓制度建设，规范诊疗行为，建立了严格的合理用药及处方审核制度。从每个医疗环节上保证医疗质量和医疗安全。开展“三增一禁”及“一站式”便民服务活动，创新提高服务模式，增加服务人员，扩大服务场地，丰富服务内容。多数医院推行单病种限价，开展了首问、首诊负责制、责任制医疗、责任制整体护理、志愿者服务、优质护理服务、出院病人回访等一系列改善群众就医体验活动，群众满意度提高。

（责任编辑：范卉蕾）